Las improvisaciones más relevantes son las siguientes:

· Aumento de los cupos medios fijados como óptimos por la propia Consejería y el Plan de Calidad de AP. Prevalecen los criterios economicistas frente a la calidad asistencial.

· Indefinición de funciones y responsabilidades de directores asistenciales, responsables, directores de centro y profesionales de los Centros de Salud. Falta de regulaciones para el director de centro: criterios de acceso y cese, distribución del trabajo, etc.

· Ausencia de coordinación entre las 7 direcciones asistenciales.

· Problemas organizativos. Falta de información a los profesionales sobre las nuevas asignaciones: dificultad de acceso a historiales clínicos, problemas administrativos…

· Aún no se ha implantado la receta electrónica.

· No se resuelven los problemas técnicos en AP-Madrid.

· Ausencia de uniformidad en las instrucciones sobre el ejercicio de la libre elección de médico, enfermero y pediatra. Indefinición del proceso a seguir para ejercer la libre elección.

· Puesta en marcha de herramientas inadecuadas para las citaciones de pacientes.

· Déficit en el acceso a los sistemas de información: imposibilidad de acceso y registro de la información clínica en el 70% de los centros. Incompatibilidad entre los sistemas de información de AP y AE.

· Problemas en la prestación de la Asistencia Domiciliaria originados por la nueva “zonificación”.

· Falta de soluciones a la situación retributiva de los profesionales.

A pesar de los esfuerzos de CSIT UNIÓN PROFESIONAL, la puesta en marcha de la nueva estructura se llevó a cabo sin atender las propuestas ni de profesionales ni de las plataformas y asociaciones de facultativos, que tenían como finalidad compatibilizar la existencia de una mejor calidad asistencial sanitaria con la reestructuración administrativa del sistema madrileño de salud.