UGT señala que es la primera vez desde que la Comunidad de Madrid tiene asignadas las competencias sanitarias que el presupuesto disminuye y que, aunque el contexto sea de crisis, las necesidades sanitarias no han disminuido en nuestra Comunidad Autónoma, el número de usuario, incluso ha aumentado.

Ha esto hay que añadir con profunda preocupación la disminución de 1370 puestos de trabajo, 889 sanitarios, en los hospitales y produciéndose una variación negativa en 26 de los 32 hospitales madrileños. A esta cifra hay que añadir la disminución de 155 en los hospitales con forma de empresa.

Atención Primaria

Llama la atención que el presupuesto en atención primaria disminuya (-46,27 millones de euros) coincidiendo con una reestructuración de este nivel asistencial que requerirá nuevas inversiones (desarrollo de sistemas informáticos).

Disminuyen los gastos de personal en 36,6 millones de euros, a pesar de que los salarios aumentarán un 0,3%, lo que significa que el número de profesionales disminuirá. Seguro en suplencias, lo que provocará que la demanda sea atendida por menos profesionales en caso de bajas o permisos, y por tanto, mayores esperas para obtener cita y para ser atendidos en la sala de espera. Además la reestructuración en Área Única vendrá con toda seguridad acompañada de reducción de profesionales que tenían sus puestos asignados en las 11 gerencias existentes actualmente, entre los que se encuentran profesionales médicos, de enfermería y personal administrativo y celadores.

Los gastos corrientes aumentan en 3,2 millones de euros. Aumenta en 1 millón de euros el presupuesto asignado a arrendamientos y cánones y en 3 millones de euros el material sanitario, disminuye el 1 millón de euros el gasto en material de oficina, informático y en general los suministros, así como desaparece la contratación de asistencia sanitaria ajena con entidades privadas que era simbólica (33.000 €).

Disminuyen las transferencias corrientes, 100.000 € menos para la Asociación Española Contra el Cáncer. Pero lo más significativo son los 14,5 millones de € menos que se asignan a gasto en recetas médicas (este concepto se utiliza siempre para cuadrar el programa, pero nunca se cumplen los objetivos). Para 2010 se plantea el objetivo de reducir el gasto en -1,2%, nunca se ha dado una disminución del gasto. El año pasado el objetivo era mantener sin incremento el gasto por recetas médicas y el acumulado a septiembre de 2009 indica un incremento de 5,18%, por encima de la media nacional que está en 4,24%.

El capítulo de inversiones aumenta en 134.274 € (3,02%), básicamente en equipo médico y de rehabilitación nuevos (258.000 €). Disminuye sin embargo el presupuesto destinado a la reposición y mejora de los operativos, excepto material informático que aumenta en tan sólo en 20.000 euros.

Atención Especializada

En el presupuesto de los hospitales públicos (programas 751-774), 14 hospitales aumentan su presupuesto, básicamente en los gastos de personal (subida salarial 0,3% y trienios) y ligero aumento en gastos de inversión, los restantes 10 hospitales experimentan reducción de su presupuesto, coincidiendo en este caso con disminuciones en el capítulo gastos de personal.

En este sentido los hospitales que aumentan su presupuesto son: La Paz, Doce de Octubre, Ramón y Cajal, Clínico San Carlos, Puerta de Hierro, La Fuenfria, Móstoles, Severo Ochoa, Príncipe de Asturias, Gregorio Marañón, Guadarrama, Instituto de Cardiología , P. Dtor R. Lafora y I.P. J. Germain.

Los hospitales que disminuyen su presupuesto son: La Princesa, Santa Cristina, Carlos III, Niño Jesús, Cruz Roja, Virgen de la Torre, Getafe, Cantoblanco, El Escorial y Virgen de la Poveda. Todos son hospitales de apoyo excepto La Princesa y Getafe que se han visto afectados por la apertura del hospital de Henares, Hospital del Sur y Valdemoro.

Por capítulos tenemos los que reducen gastos de personal y los que no. Los que reducen los gastos de personal son los mismos que los que reducen el presupuesto en general, excepto Cantoblanco y el Escorial que a pesar de reducir su presupuesto no reducen los gastos de personal.

El número de profesionales de los hospitales públicos, incluido el Hospital de Majadahonda, se ve reducido en 1.370 profesionales (variación de -3%), pasando la plantilla presupuestaria de 45.701 a 44.331. 26 de los 32 hospitales madrileños pierden personal.

Los gastos corrientes de bienes y servicios disminuyen prácticamente en todos los hospitales excepto en el Carlos III, Puerta de Hierro, El Escorial y Virgen de la Poveda. El caso del Hospital de Cantoblanco es curioso, ha desaparecido de su presupuesto los gastos corrientes y las inversiones reales. Esto puede ser debido a que estos gastos se han incluido a en los del Hospital de la Paz.

Las inversiones reales aumentan en todos los hospitales excepto en el Hospital de La Princesa.

Los activos financieros se mantienen idénticos a los últimos presupuestos en todos los hospitales, excepto en el Gregorio Marañón, Cantoblanco, El Escorial, Virgen de la Poveda, Guadarrama, I. de Cardiología, D. R. Lafora y I.P. J. Germain que se han reducido.

De los nuevos hospitales constituidos como empresas públicas, en colaboración Público –Privada y que deberían estar en expansión también verán disminuida su plantilla en total serán 155 profesionales menos, todos ellos sanitarios (variación de -3.3%).

Resulta curioso que algunos de los hospitales reduzcan el canon a pagar a las empresas concesionarias. Habría que averiguar si esto es debido a la dependencia de los incrementos del IPC, o a que van a reducir la actividad, o a que van a reducir la población asignada.

SUMMA 112

Aumenta el presupuesto en 2,76% básicamente en gastos de personal y gastos corrientes. En este último capítulo mantiene el mismo presupuesto en asistencia sanitaria con medios ajenos que el año anterior, la asistencia sanitaria incluye exclusivamente el concierto para el transporte sanitario.

Las transferencias de capital disminuyen, en concreto las aportaciones que se hacen a la Asociación para la lucha contra las enfermedades del riñón, así como también disminuyen las inversiones reales, en concreto aquellas dirigidas a material de transporte.

PLAN INTEGRAL DE LISTAS DE ESPERA

Entre sus objetivos contempla demora máxima para los pacientes con rechazo que será de 180 días. Significativo también es la espera media (no máxima) para la primera consulta que será de 40 días.

Se incrementa ligeramente los gastos de personal (2%). Aunque lo verdaderamente significativo es la disminución en los gastos corrientes. Disminuye considerablemente el presupuesto destinado a lista de espera diagnóstica (46,6%), de la que no existen objetivos y por la reducción presupuestaria parece valorarse como “cumplida”.

Se reduce también el presupuesto destinado a conciertos con entidades privadas que tenía por objeto la actividad quirúrgica externalizada durante los últimos años. También se reduce el presupuesto destinado a implantes en un 42,3% (¿Ya no se necesitan?), así como los productos farmacéuticos (53%).

Todo ello nos lleva a sospechar que va a haber una disminución de la actividad quirúrgica, por lo que habrá que vigilar la lista de espera quirúrgica. Seguramente se justificará el aumento de las esperas con el tema de la gripe, aunque no afecte en nada, pues las camas quirúrgicas ni se están utilizando, y ni se utilizarán a no sea en caso de desastre.