Este Gran Pacto por la Sanidad deberá preservar, como principios irrenunciables, las notas caracterí­sticas de nuestro sistema nacional de salud: la universalidad, la equidad, la accesibilidad, la calidad y la participación de los ciudadanos, "sin miedo a explorar nuevas estrategias, nuevas oportunidades que no cuestionen sus principios".

El verdadero problema de gestión de la sanidad madrileña y española radica en los recursos humanos y en el caduco "modelo médico hegemónico", que infrautiliza y defrauda el esfuerzo personal y de las administraciones públicas en la formación de los enfermeros.

El modelo de gestión de los recursos humanos deberí­a acercarse a la Unión Europea, y asignar nuevas competencias a los Graduados en Enfermerí­a y especialistas enfermeros, potenciando el papel de la nueva enfermera de familia, pediátrica, geriátrica, etc, las consultas de enfermerí­a, la visita domiciliaria y la educación para la salud.

El pasado lunes, 15 de diciembre, compareció ante la Comisión de Estudio sobre el funcionamiento de los diferentes sistemas de gestión de servicios sanitarios públicos de la Asamblea de Madrid el presidente del Consejo General de Enfermerí­a de España, Máximo González Jurado, para analizar los nuevos modelos de gestión emprendidos por la Comunidad de Madrid. En su intervención, González Jurado ha asegurado que "institucional y personalmente" está comprometido con la sanidad pública, pues la Organización Colegial de Enfermerí­a "se declara firme defensora de los principios de interés general y pretende consolidar su contribución social y el reconocimiento que se acompaña, como órgano regulador de la más amplia profesión sanitaria del Estado". Por ello, ha propuesto en la Asamblea de Madrid un "Gran Pacto por la Sanidad madrileña que, junto a la voluntad polí­tica de resolver los problemas y el análisis profundo de cómo se están gestionando los recursos existentes, establezca como principio irrenunciable, el cuidado por parte de todos de ese gran patrimonio heredado que es nuestro sistema nacional de salud, cuyas notas caracterí­sticas son la universalidad, la equidad, la accesibilidad, la calidad y la participación de los ciudadanos".

Para González Jurado "el problema no es el aumento de la presencia de modelos de gestión privada, dentro de un escenario de aseguramiento, financiación y provisión pública de los servicios sanitarios", sino si los nuevos modelos realmente permiten "la sostenibilidad de un sistema público y respetuoso con los principios de universalidad, gratuidad, equidad y solidaridad que identifican nuestro Sistema Nacional de Salud". De hecho, para el presidente de los enfermeros españoles "el abordaje de nuevos modelos de gestión sanitaria, lejos de ser una amenaza, constituye una oportunidad de mejora". El objetivo es "construir conjuntamente un Sistema Sanitario, cada vez más homogéneo, más equitativo y más solidario. Sin miedo a explorar nuevas estrategias, nuevas oportunidades que no cuestionen sus principios". Pero, para ello, "deben concurrir las voluntades conjuntas de las administraciones sanitarias, los partidos polí­ticos, los colegios profesionales, las sociedades cientí­ficas, las organizaciones sindicales, los gestores sanitarios, las asociaciones de pacientes, sus familiares y los ciudadanos". Voluntades que sólo se pueden expresar a través de un "˜Pacto por la Sanidad"™, "que debiera adoptar la forma de un verdadero Plan Estratégico capaz de establecer las acciones que se han de llevar a cabo, ordenar esfuerzos y alinear los recursos, para dar cumplimiento al precepto constitucional del derecho de todos a la protección de la salud", independientemente de todo color polí­tico.

Como contribución de la Organización Colegial de Enfermerí­a, para sentar las bases de este Pacto por la Sanidad, González Jurado ha recordado la inminente elaboración del Libro Blanco de la Enfermerí­a madrileña, en cuya redacción ya ha empezado a trabajar el Consejo General de Enfermerí­a junto a la Consejerí­a de Sanidad de la Comunidad de Madrid y el Sindicato de Enfermerí­a, Satse, tras la firma del correspondiente acuerdo el pasado dí­a 18 de noviembre.

Los recursos humanos, verdadero problema de gestión
Durante su intervención, el presidente de los 240.000 enfermeros que trabajan en España, ha recordado el enorme desequilibrio cuantitativo en materia de recursos humanos existente en nuestro paí­s y que, a su juicio, realmente es lo que constituye el verdadero problema de gestión de nuestro sistema sanitario: el caduco "modelo médico hegemónico". Tal y como ya presentara en la ponencia para el estudio de los recursos humanos sanitarios del Senado, "España ocupa el tercer lugar en mayor número de médicos del conjunto de la Europa de los 27 y el cuarto, en menor número de enfermeros". En este contexto, Madrid "arroja una cifra de 625 enfermeros por cien mil habitantes, frente a los 808 de la Unión Europea y los 536 de la media española". Asimismo, el presidente de los enfermeros españoles ha destacado que en atención especializada (es decir, en los hospitales) hay 1,08 enfermeros por cada médico, "un dato absolutamente paradójico si tenemos en cuenta que son los enfermeros quienes han de cubrir el servicio 24 horas durante los 365 dí­as del año" y, en atención primaria, 1,3 médicos por cada enfermero.

Para González Jurado estos datos suponen que nuestro modelo de recursos humanos está "fuertemente medicalizado, que infrautiliza y defrauda el esfuerzo personal y de las administraciones públicas, en la formación, cada vez de mayor nivel competencial, que adquieren a dí­a de hoy los profesionales de enfermerí­a". Por eso, el modelo que propugna la Organización Colegial de Enfermerí­a deberí­a acercarse a la Unión Europea, y "asignar nuevas competencias a los Graduados en Enfermerí­a y especialistas enfermeros, potenciando el papel de la nueva enfermera de familia, pediátrica, geriátrica, etc, las consultas de enfermerí­a, la visita domiciliaria y la educación para la salud". A su juicio "el modelo sanitario, si corre algún peligro, es el del estancamiento, el de la falta de iniciativa y el de mirar hacia otro lado frente a los problemas que brinda su actual organización". Para ello, "es imprescindible innovar, pero en la dirección adecuada, que pasa por no insistir en un modelo asistencial que ya anuncia su quiebra".

El Consejo General de Enfermerí­a de España es el máximo órgano de representación y acreditación de los enfermeros que desempeñan su actividad profesional en España. En la actualidad se dedica a velar por la calidad sanitaria de los cuidados enfermeros y la seguridad clí­nica de los pacientes. Asimismo, representa y defiende los intereses profesionales de más de 240.000 profesionales de la enfermerí­a y está formado por todos los colegios profesionales de enfermerí­a que existen en las diferentes provincias españolas, así­ como por los diferentes consejos autonómicos de colegios profesionales.