1) Los copagos se han demostrado ineficaces para contener la demanda sanitaria innecesaria, en la medida en que ponen a la capacidad adquisitiva de los ciudadanos por delante de las necesidades de salud, y porque la mayorí­a de las actuaciones de los sistemas sanitarios son decididas e inducidas por los profesionales de la salud.

2) Por otro lado presentan un grave problema respecto a la equidad y la accesibilidad, porque tal y como han señalado los informes internacionales que los han evaluado, su resultado es "que las personas ancianas y con bajos ingresos demoran el acudir a la atención sanitaria que precisan" (Organización Mundial de la Salud en Europa 2003)

3) Además son ineficaces ya que su puesta en funcionamiento precisa de importantes inversiones y de sistemas de recaudación que deben ser detraí­das de los ingresos que producen.

Por otro lado no puede olvidarse que estamos en una situación de crisis económica que aumenta el sector de la población con menos ingresos (parados, etc) que se verí­an mas perjudicados por este tipo de medidas.

Resulta también incomprensible que en un momento en que se están utilizando ingentes recursos públicos para apuntalar el sistema bancario, se pretendan establecer impuestos sobre la enfermedad.

Por último hay que resaltar que copagos y sistemas sanitarios privatizados suelen ir unidos, y tal como se ha señalado reiteradamente desde la ADSP la privatización del sistema sanitario madrileño lleva aparejada la instauración de copagos para poder mantener el despilfarro económico que suponen los nuevos hospitales.