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Intervención de Médicos del Mundo en la catástrofe de Bam
Recibida de Médicos del Mundo el 20-01-2004 a las 03:01

El viernes 26 de diciembre de 2003 a las 05:27 h. (hora local) se produjo un terremoto que afectó a la región suroriental de Irán. El epicentro del terremoto se localizó a 10 Km. de profundidad cerca de la ciudad de Bam (180 Km. al sudeste de la capital de la provincia de Kerman, y 975 Km. al sudeste de Teherán). De magnitud 6.6 de la escala de Richter, la tierra tembló durante 30 segundos afectando a la ciudad de Bam y 20 de las 70 aldeas de sus alrededores. Se ocasionaron daños cuantiosos a la población (115.000 personas censadas, se estiman más de 150.000 teniendo en cuenta población refugiada afgana no censada), bienes y servicios.

Médicos del Mundo decidió realizar una intervención de ayuda humanitaria en la zona.

La intervención se concretó en:
– Prestar atención sanitaria de urgencia a las ví­ctimas del terremoto.
– Las autoridades iraní­es lanzaron un mensaje de petición de ayuda a la comunidad internacional debido a la magnitud del desastre que les desbordaba.
– El equipo de respuesta de Médicos del Mundo tení­a capacidad operativa para colaborar, junto con los servicios sanitarios iraní­es y las organizaciones de ayuda internacional, en la atención a los miles de heridos que se produjeron en el terremoto.
– Valorar -in situ- los daños causados por el movimiento de tierra.

El domingo 28 de diciembre se desplazó a la zona del terremoto un equipo de Médicos del Mundo, compuesto por 3 médicos (traumatólogo, especialista en urgencias, especialista en emergencias y rescates), los tres con formación en intervenciones sanitarias en catástrofes y desastres, y con experiencia de intervenciones en el terreno. Se les unió un logista administrador que cruzó la frontera desde Iraq, donde adquirió un autobús que luego fue empleado como centro médico en la emergencia. En conjunto formaban un equipo adecuado para dar respuesta a este tipo de desastre humanitario.

El desplazamiento a la zona, se realizó a través de un vuelo con ayuda humanitaria fletado por la cooperación española. Dado el poco espacio disponible tan sólo se permitió viajar a las personas con un equipo mí­nimo de emergencias, sin poder transportar ningún otro tipo de material ni equipamiento.

La respuesta al seí­smo fue rápida, estableciéndose una monumental operación de ayuda internacional junto a los equipos iraní­es (7.000 voluntarios de la Media Luna Roja). Se concentraron una cantidad importante de equipos de rescate en la zona. La mayorí­a de ellos enviados por los gobiernos de diferentes paí­ses, sobre todo aquellos con actividad sí­smica en su territorio. La intervención continuó a pesar de la decisión del gobierno Iraní­ de dar por finalizada las tareas de rescate el domingo dí­a 28 de diciembre.

Organización de los equipos de ayuda humanitaria:
Paralelo a la fase de rescate, se estableció por parte de la Media Luna Roja un dispositivo de atención a los heridos, que fue reforzado por las organizaciones internacionales presentes. El hospital Al Jomeini fue afectado por el seí­smo y amenazaba ruina por lo que se habilitó una clí­nica contigua al hospital con tejado de chapa donde se prestaba atención de urgencias a los heridos. El personal sanitario estaba compuesto por personal médico y de enfermerí­a iraní­es desplazados desde otros puntos del paí­s. De los 250 profesionales de salud locales, 90 habí­an fallecido. En las instalaciones al aire libre del hospital se montaron tiendas de campaña por parte de ONG sanitarias donde se proporcionaba de igual forma atención médico-sanitaria.

Según referí­a el personal sanitario iraní­, el sábado 27, llegaron a atender a 2.000 personas al dí­a. Se practicaban los primeros tratamientos a los heridos. Los heridos con fracturas o lesiones graves eran trasladados al aeropuerto de Kerman con helicópteros para tratamiento definitivo de sus lesiones.

Para aquellos que no tení­an recursos y para la población refugiada afgana que permanecieron en la zona, aproximadamente 45.000 personas se proporcionó cobijo con rapidez mediante la distribución por parte de la Media Luna Roja en 4.200 tiendas de campaña instaladas (se dispone de 92.000 tiendas). Los socios de la Cruz Roja han distribuido 200.000 mantas, 56.000 piezas de ropa de abrigo. Esto permitió que a las 48 horas de la catástrofe la totalidad de las personas damnificadas no estuvieran a la intemperie en un clima tan duro. La mayorí­a de las personas damnificadas montó la tienda en la acera, junto a las ruinas de su anterior casa. En dí­as posteriores se comenzaron a repartir 51.000 calefactores de keroseno para las tiendas.
No obstante se han construido dos campos (de los cinco que tiene planificado el Gobierno iraní­) para las personas afectadas en los alrededores de la ciudad. Los agentes gubernamentales y agencias de ayuda intentan convencer a las familias para que se desplacen a estos campos de damnificados, donde es posible prestar mejores servicios.

Los dos componentes del equipo de Médicos del Mundo comenzaron a colaborar con el personal sanitario iraní­ en la improvisada clí­nica junto al hospital Al Jomeini. La colaboración fue decisiva para evitar el agotamiento que sufrí­an tras el trabajo continuado y casi sin descanso los trabajadores del centro médico. Simultáneamente en el aeropuerto de Kerman, el otro componente médico del equipo de Médicos del Mundo, se encargaba de coordinar, junto con el equipo de médicos de la Media Luna Roja las tareas de recepción clasificación, estabilización y traslado a centros hospitalarios de los heridos.

La totalidad de los heridos que recibieron tratamiento sufrí­an traumatismos, fracturas graves que afectaban a pelvis, extremidades inferiores, torax y extremidades superiores. Se establecí­an criterios de prioridad en la derivación, se inmovilizaban adecuadamente las fracturas con férulas metálicas o improvisadas, se perfundí­an soluciones isotónicas, analgésicos, antibióticos y en ocasiones drogas vasopresoras, llegando en ocasiones a realizar maniobras de RCP, que en ninguno de los casos fueron exitosas. Una vez estabilizados y en función de las necesidades quirúrgicas eran derivados en ambulancias o autobuses a los hospitales de la ciudad, o bien remitidos a Teherán en aviones medicalizados o de transporte de pasajeros.

Al margen de la actividad asistencial, asistí­amos diariamente a las reuniones organizadas por Naciones Unidas donde se nos comunicaba la situación sanitaria, los informes epidemiológicos del dí­a. Las organizaciones presentes informaban sobre sus actividades del dí­a, número de rescates, número de atendidos, acciones llevadas a cabo. Más tarde a las 19.00 y en el campamento de la Federación de las sociedades de la Cruz Roja y Media Luna Roja tení­a lugar otra reunión donde se informaba de la situación y actividades de salud.

El miércoles dí­a 31, se nos informó de que la situación sanitaria estaba controlada. Los equipos sanitarios iraní­es apoyados por las ONG estaban proporcionando atención sanitaria, el abastecimiento de agua estaba garantizado así­ como el refugio, ropa de abrigo y comida. El hospital del CICR con 250 camas y dos quirófanos permanecerí­a un año, y se consideraba suficiente para dar cobertura a los 45.000 habitantes que permanecí­an en Bam tras el seí­smo, y el hospital de la cooperación italiana en el distrito de Babarat.

Al dí­a siguiente se desplazó a Bam el viceministro de Sanidad Dr. Akbari, y el Director de Asuntos Internacionales del MOH Dr. Mohammed Nicknam. Estos nos transmitieron en una reunión con las ONG sanitarias las perspectivas y competencias suyas respecto a la situación de salud. Hicieron especial hincapié en no realizar actividades de vacunación porque meses antes se habí­a realizado en la zona una campaña de vacunación, por lo que la cobertura EPI era suficiente.

Las autoridades iraní­es solicitaron a Médicos del Mundo su participación en la reconstrucción de la red pública de salud, y más concretamente en reconstrucción de instalaciones sanitarias, como hospitales, centros de salud y casas de salud.

En la actualidad, Médicos del Mundo está tramitando el enví­o de una logista experta en emergencias para organizar la intervención de la Organización en la región afectada.




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