Ante la importante respuesta solidaria del la población española y especialmente del sector farmacéutico por el terremoto en Haití, que se está concretando en multitud de iniciativas para ayudar a los damnificados, queremos recordar a todos los implicados en estas campañas, colectas, donaciones y gestión de ayudas, que deben cumplirse las Normas Internacionales que propone la Organización Mundial de la Salud y las principales Agencias y Organizaciones Humanitarias Internacionales ( ECHO, OPS, I Oxfam, Cruz Roja Internacional (ICR) y Unicef) para evitar que la gestión de las ayudas constituya un problema adicional a las debilitadas estructuras y a los agentes humanitarios del terreno.

En una catástrofe de tal magnitud y complejidad hay que poner un énfasis mayor en mejorar la coordinación con los equipos sanitarios locales y desplazados que prestan la primera atención sanitaria a las víctimas, aportándoles la ayuda más eficaz posible, y seguir las recomendaciones de la OMS en materia de donaciones de medicamentos como ayuda humanitaria, cuyos principios básicos son:
– Los donativos de medicamentos deben responder a las solicitudes expresas del receptor de acuerdo a la morbilidad del país.
– Los medicamentos donados deben figurar en la lista de esenciales del país o en su ausencia en la de la OMS.
– La presentación, potencia y formulación deben ser análogos a los usados habitualmente en el país receptor.
– Deben cumplir las mismas normas de calidad que tienen en el país donante y las regulaciones de importación y exportación.
– Los donativos no deben contener medicamentos que hayan sido previamente facilitados a pacientes y luego devueltos ni muestras gratuitas.
Se puede encontrar más información en los siguientes sitios:

http://www.drugdonations.org/es/richtlijnen/es_directricesdonativomedic.pdf

http://www.drugdonations.org/es/campana.html

http://www.aemps.es/actividad/sgInspeccion/docs/instrucciones-donacion-med.pdf

Los medicamentos esenciales:
En materia farmacéutica, conviene recordar que la lista de la OMS de Medicamentos Esenciales es un referente mundial tanto en países en desarrollo como en los desarrollados, por lo que debe ser la guía para determinar cualquier arsenal terapéutico a proporcionar.

Debe primarse el uso de medicamentos genéricos a poder ser en envases de gran capacidad y con nomenclatura en tres idiomas (ESP,ING,FR) ya que entre otras cosas, los actores locales y los facultativos sanitarios serán de distintas nacionalidades.

Además de en la calidad de los suministros, en la adecuación a los contextos de precariedad de medios y las complicaciones logísticas que se están dando, evitar modelos terapéuticos de países ricos y recurrir a estándares aplicados en cooperación internacional, descritos por organizaciones especializadas (OMS, OPS, ICR, MSF, Proyecto Esfera, etc…), que satisfacen las necesidades propias de un grupo de población o de un tipo de servicio médico porque, sobre todo en estas ocasiones la demanda de ayuda sanitaria suele caracterizarse por su composición heterogénea y en ocasiones falta una concreción cualitativa y cuantitativa de las necesidades como se da en las primeras etapas de las catástrofes. En cuanto la situación lo permita habrá que prestar una ayuda mas precisa después de conocer estas demandas locales de la forma más detallada posible.

Captación de ayudas:
El diseño de campañas de captación de ayudas y la posterior actuación no puede verse condicionado a unos pocos productos (aunque reúnan el requisito de calidad, pero que no han sido solicitados) simplemente porque sean donados con la mejor de las intenciones, pues se llegan a acumular grandes suministros que no tienen una aplicación práctica inmediata, creando un problema de almacenamiento, conservación y logística de distribución. Además en el caso de productos de última generación o que no figuren en la Lista Nacional de Medicamentos de cada país, posteriormente no se podrá garantizar su reposición con cargo a los presupuestos locales.

Los donativos en metálico son los más efectivos por la flexibilidad que aportan y por la eficiencia de su gestión, permitiendo optar a compras (en la medida de lo posible localmente o lo más cerca posible) de envases de mayor capacidad, a menor precio, de los productos que se requieran en cada fase de la post emergencia.

Donaciones en especie:
Farmamundi recuerda que deben evitarse a toda costa las recogidas populares de medicamentos de procedencia doméstica, por la complicación que conllevan en su gestión, el bajo aprovechamiento de los productos resultantes y que originan importantes gastos de almacenaje y destrucción en destino.

Las donaciones de la industria deben hacerse a organizaciones sanitarias capaces de gestionar de forma adecuada estos productos. En cuanto a su valoración se debe de tomar como referencia el precio del genérico equivalente de la lista nacional de medicamentos del país beneficiario o en su defecto, de la lista de Medicamentos Esenciales de la OMS.

Facilitar la logística internacional:
A la hora de coordinar el envío de ayuda, se debe tener en cuenta las normas y los organismos implicados en el transporte internacional y gestión aduanera, y asegurar que es posible la distribución a los beneficiarios. Se debe tratar de no crear obligaciones económicas a los beneficiarios por la recepción de la ayuda por lo que el donante debería asumir los costes de transporte y aduaneros correspondientes.

Post Emergencia:
Una catástrofe de esta magnitud tiene una rápida evolución en el tiempo que determinará distintas necesidades en cada momento; las ayudas deberán sincronizarse en lo posible, permaneciendo atentos a la demanda concreta que conocerán las organizaciones médicas de ayuda o el propio sistema de salud en la medida que se vaya reforzando. A partir de las primeras semanas la ayuda ha de responder a las demandas de las organizaciones locales que han de gestionarlas y adaptarlas a las necesidades prioritarias de los beneficiarios.

Aprender de los errores:
Durante las pasadas décadas la comunidad internacional ha contribuido con ayudas no adecuadas para la complicada situación en la que se encontraban países y regiones afectadas por catástrofes naturales y conflictos. Es nuestro deber como profesionales contribuir de forma eficaz evitando las malas prácticas y experiencias del pasado.

Desde el Área Logística Humanitaria de FARMAMUNDI, ofrecemos a entidades y donantes nuestro asesoramiento y colaboración en cualquier asunto relacionado con la ayuda farmacéutica y la exportación a destino.

Más información:
http://www.farmaceuticosmundi.org/farmamundi/main.php?opcion=estaticas&id=48
E- mail de contacto: alh@farmamundi.org