La Xunta de Galicia financia por segundo año consecutivo un proyecto de Farmamundi con 92.000 euros sobre prevención y atención sanitaria de enfermedades infecciosas (SIDA y Tuberculosis) en el Hospital El Carmelo de Chokwe, donde trabajamos desde 1998. El proyecto está cofinanciado además por la Generalitat Valenciana, el Principado de Asturias, el Ayuntamiento de Oviedo, la Generalitat de Cataluña y el Consejo General de Colegios de Farmacéuticos de España.

La actuación sanitaria en este centro, que se extenderá de momento hasta mediados de 2006, tiene como objetivo fundamental reforzar la lucha contra las principales enfermedades infecciosas (VIH-SIDA, y tuberculosis) en el Distrito de Chokwe, a través de la mejora de la asistencia sanitario-farmacológica, así­ como la mejora del sistema de gestión del Hospital "El Carmelo" y el conocimiento de las medidas preventivas para evitar contagios. Desde 1998, Farmamundi apoya con medicamentos esenciales genéricos este centro de especialidades, que en la actualidad está dirigido por la Hermana Mª Elisa Verdú, médico internista con una experiencia de más de 25 años en África, 13 de ellos en Mozambique.

Este proyecto de prevención y atención sanitaria de enfermedades infecciosas pretende conseguir que se diagnostiquen un mayor número de enfermedades infecciosas y en estadios cada vez más precoces de la enfermedad, y a la vez hacer una buena campaña de prevención para evitar el contagio de las mismas, en caso de enfermedades oportunistas o que producen tanta morbimortalidad como la malaria.

Al centro, que dispone de 90 camas oficiales, acude sobre todo población rural, normalmente de familias desestructuradas, puesto que en la mayorí­a de ellas ha muerto uno o varios componentes, bien a causa del SIDA, bien a causa de la tuberculosis.

Los cooperantes de Farmamundi desplazados en el terreno explican que los paí­ses africanos tienen una prevalencia de VIH bastante alta, y la tuberculosis es una de las enfermedades que más se asocia a dichos pacientes, si a todo ello le añadimos las sequí­as que azotan la zona, y el mal estado nutricional, nos encontramos con pacientes en unas condiciones básicas bastante deplorables. Hasta este año, el gobierno no era capaz de dar tratamiento para el VIH, aunque sí­ se habí­an empezado a dar profilaxis de enfermedades oportunistas. Sin embargo, en los últimos tiempos, han obtenido apoyos en programas de VIH y dotación de tratamientos antirretrovirales. El Hospital El Carmelo es uno de los centros pioneros en África en dar tratamiento antirretroviral (TARV) y actualmente cuenta con unos 150 pacientes en TARV, que se incrementan mensualmente.

Farmamundi apoya con la dotación a la farmacia del centro de todos los medicamentos necesarios, excepto antirretrovirales y el apoyo en la gestión de la misma. Además, se ha dotado el laboratorio con asistencia técnica de un epidemiólogo que está impulsando mejoras para el diagnóstico de enfermedades oportunistas, porque aunque es un laboratorio básico, se puede obtener mucha información de las distintas muestras que llegan. Actualmente, se está mejorando la calidad de los servicios prestados, puesto que existen muchos falsos negativos, sobretodo en el caso de la malaria, e incrementando el número de parásitos que se encuentran en las muestras.

Por último, otra de las actividades destacables tiene que ver con el diagnóstico precoz de enfermedades oportunistas y de VIH y tuberculosis, para ello se forma al personal sanitario que trabaja en el centro, al igual que se les enseña el uso racional del medicamento. A partir de ahora, y gracias a la posibilidad que ofrece el laboratorio de realizar diagnósticos más especí­ficos y detallados se pueden adecuar mejor los tratamientos, con lo que se evita dispensar 3 ó4 fármacos que no van a ser útiles y más en un paí­s cuyos recursos son todaví­a muy limitados.

El estigma del VIH

También se hace hincapié en la identificación sindrómica por parte de los propios familiares y los enfermos, para que la atención sanitaria sea lo más precoz posible.

Para ello, se realizan actividades de sensibilización con métodos útiles en esta zona, como sesiones de teatro y concursos, para implicar más a la población y desmitificar el miedo que se le tiene a dichas enfermedades, sobretodo al SIDA. Miedo justificado, ya que hasta hace unos meses, el diagnóstico de SIDA era una sentencia de muerte, primero porque, así­ como en España desde la primoinfección hasta el desarrollo de la enfermedad pueden pasar 20 o 30 años, aquí­ seguramente por las reinfecciones, el estado nutricional y las coinfecciones con tuberculosis o enfermedades parasitarias u oportunistas, hace que la enfermedad pueda desarrollarse en uno o dos años, y en segundo lugar, porque hasta hace poco no existí­a tratamiento. Es por eso que aún hoy muchos mozambicanos/as no quieren oir hablar de hacerse el test de VIH, ni tener trato con familias en los que haya algún miembro que enfermó o murió por causa del SIDA. Y no es extraño que sobretodo la población rural culpe a los sudafricanos o a los blancos de la propagación del SIDA como una maldición a su pueblo. Informar y hacer ver que es un virus el causante y que se puede evitar simplemente con el uso de preservativo, es la tarea más importante para realizar y a la vez una de las más difí­ciles.

Otra tarea fundamental, que enlaza con la anterior, es la prevención mediante el conocimiento básico de las enfermedades y su modo de transmisión, sobre todo de las infectocontagiosas que tanto abundan en este medio: tuberculosis, VIH, malaria, enfermedades de transmisión sexual. Por último, también se pretende aumentar la plantilla del hospital, puesto que los trabajadores actuales están sobresaturados. Mediante un compromiso con el MISAU (Ministerio de Salud) se realizan precontratos para mejorar y garantizar una asistencia de calidad a los enfermos y familiares. Por último, destacar que en una de las fases del proyecto se trabaja en consorcio con Medicus Mundi.